Phẫu thuật nâng ngực cấy ghép - Quá trình thẩm mỹ

PHẪU THUẬT NÂNG NGỰC BẰNG CẤY GHÉP LÀ GÌ?

Nâng ngực bằng phục hình là một thủ thuật phẫu thuật làm tăng thể tích của bầu ngực bằng một bộ phận giả. Thông tin được trình bày trên trang web này đến từ các hiệp hội học chính của Hoa Kỳ (Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Hoa Kỳ) và Pháp (Hiệp hội Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ và Tái tạo Pháp).

Thông thường, phẫu thuật nâng ngực ở các bệnh viện thẩm mỹ là một thủ thuật phẫu thuật thẩm mỹ được thực hiện với mục đích tăng thể tích của bộ ngực mà bệnh nhân cho là không đủ. Nó cải thiện đường viền cổ và hình dạng của ngực.

Trong một số trường hợp, nâng ngực có thể được thực hiện để chỉnh sửa một dị tật hoặc sự bất cân xứng đáng kể giữa 2 bầu ngực.

CẢI TIẾN KỸ THUẬT CẤY GHÉP TÚI ĐỘN NÂNG NGỰC

Các kỹ thuật phẫu thuật đã được cải tiến để nâng ngực tự nhiên hơn và thời gian nằm viện cũng như nghỉ dưỡng ngắn hơn:

• Vị trí đặt túi độn ngực thế hệ mới nhất: dạng giải phẫu hoặc dạng tròn với mặt cắt rất vừa phải để trông tự nhiên, dạng cao để tạo vẻ tròn trịa hơn, ít tự nhiên hơn nếu bệnh nhân muốn
• Gel silicon kết dính tạo cảm giác tự nhiên
• Không chảy nước nếu có thể xuất viện cùng ngày với sự đồng ý của bác sĩ phẫu thuật.
• Khoang ngực chứa bộ phận giả vú hai mặt phẳng: cả phía sau cơ ở phía trên và phía sau tuyến ở phía dưới, để có kết quả nở ngực tự nhiên hơn. Điều này làm giảm đáng kể cơn đau sau phẫu thuật.
• Gây tê tại chỗ toàn bộ vú, ngoài gây mê toàn thân, để giảm đau sau phẫu thuật
• Gây tê cục bộ riêng cho nâng ngực nhỏ
• Không cần khâu để cắt bỏ, mọi thứ đều có thể hấp thụ được, giúp quá trình theo dõi đơn giản hơn
  

ỨNG CỬ VIÊN NÂNG NGỰC BẰNG BỘ PHẬN GIẢ VÚ

Bệnh nhân có một trong các dấu hiệu sau:

• Cảm thấy ngực quá nhỏ so với cơ thể
• Cảm giác khó chịu khi mặc áo ba lỗ hoặc đồ tắm hoặc quần áo định hình bầu ngực
• Giảm thể tích vú sau khi mang thai
• Vú bị chảy máu kích thước sau khi giảm cân
• Ngực không cân xứng, đôi khi gây khó khăn khi mặc quần áo
  

CÁC ĐƯỜNG VIỀN CỦA BỘ PHẬN GIẢ VÚ CÓ NHÌN THẤY ĐƯỢC KHÔNG?

Mục đích là để nâng ngực trông tự nhiên nhất có thể . Bắt buộc phải che giấu các đường viền của bộ phận giả vú càng nhiều càng tốt.

Điểm mấu chốt là độ dày của lớp vỏ hạt.

Để làm được điều này, chúng tôi có các lựa chọn kỹ thuật để định vị vú giả theo hình thái của bệnh nhân.

Trong trường hợp mặt cắt khá mỏng, đôi khi sẽ hữu ích khi thực hiện cấu trúc lipo của các đường viền của mô cấy để giảm khả năng hiển thị của các đường viền càng nhiều càng tốt.

TRƯỚC KHI PHẪU THUẬT NÂNG NGỰC

Bác sĩ thẩm mỹ phụ trách sẽ tiến hành tư vấn và kiểm tra kỹ lưỡng, người sẽ xem xét tất cả các thông số khiến mỗi bệnh nhân trở thành một trường hợp đặc biệt (chiều cao, cân nặng, thời kỳ mang thai, cho con bú, hình thái lồng ngực, chất lượng da, tầm quan trọng của chất béo và các tuyến hiện tại, cơ bắp…).

Tùy thuộc vào bối cảnh giải phẫu này, mong muốn của bệnh nhân, một chiến lược phẫu thuật nâng ngực sẽ được thống nhất. Vị trí của sẹo, loại và kích thước của mô cấy cũng như vị trí của chúng liên quan đến cơ do đó sẽ được xác định trước (xem bên dưới).

Các bộ phận giả vú ( túi độn nâng ngực ) thế hệ mới nhất mang lại kết quả tự nhiên nhờ:

• Hình dạng lý tưởng phù hợp với hình thái của bệnh nhân: bộ ngực giải phẫu khi không có thể tích tuyến, bộ phận giả tròn với độ chiếu rất vừa phải hoặc vừa phải nếu thể tích tuyến lớn hơn.
• Gel silicon kết dính với độ kết dính tự nhiên khi chạm vào
• Đường viền tinh tế của vú giả
• Phong bì có kết cấu vi mô để giảm đáng kể nguy cơ bị tách
• Định vị của vú giả trong một ngăn đôi
  

Việc lựa chọn loại vú giả phụ thuộc vào mong muốn của bệnh nhân

• Hình dạng vú khá hình quả lê: vú giả hình tròn hoặc giải phẫu với độ chiếu rất vừa phải
• Bộ phận giả cổ không đẩy lên không có áo ngực: vú giả hình tròn với độ cao hoặc vừa phải
• Trong trường hợp da chùng nhẹ: giả giải phẫu hoặc tròn với hình chiếu thấp, để làm căng da cực dưới của vú
• Mong muốn có thể tích lớn với kết quả đẹp tự nhiên: giả giải phẫu để không nhìn thấy phần trên của vú giả.
• Mong muốn nâng ngực nhỏ: ưu tiên phục hình tròn, hoặc giải phẫu tùy theo hình thái của bệnh nhân
  

Theo đó, chi phí của cả quá trình sẽ được xác định rõ ràng với một con số cụ thể. Lưu ý rằng nâng ngực giá bao nhiêu ở các bệnh viện thẩm mỹ sẽ khác nhau cho từng loại hình dịch vụ và vật liệu cấy ghép.

SỰ CAN THIỆP CỦA PHẪU THUẬT NÂNG NGỰC

Thủ thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân thông thường và thường phải nằm viện một ngày.

VẾT MỔ TRÊN DA

Ảnh: sưu tầm

Có thể có một số “cách tiếp cận”:

• Các tuyến đường quầng, với đường rạch ở đoạn dưới của chu vi quầng vú, hoặc đường mở ngang đi qua núm vú từ bên dưới
• Đường nách, với đường rạch dưới cánh tay, ở nách
• Tuyến dưới tuyến vú, với một vết rạch được đặt trong rãnh nằm dưới vú
  

Lộ trình của những vết rạch này rõ ràng là tương ứng với vị trí của các vết sẹo trong tương lai, do đó sẽ được che giấu ở các vùng tiếp giáp hoặc các nếp gấp tự nhiên.

VỊ TRÍ CỦA BỘ PHẬN GIẢ

Qua các vết rạch, các mô cấy sau đó có thể được đưa vào túi đã tạo trước đó.

Có thể có hai vị trí:

• Tiền cơ: bộ phận giả được đặt ngay phía sau tuyến, phía trước cơ ngực. Độ dày của các mô tuyến phải lớn hơn 3cm. Phép đo được thực hiện bằng thước cặp vernier.
• Cơ ức đòn chũm trong mặt phẳng kép: chân giả được đặt sâu hơn, phía sau cơ ngực đối với cực trên và phía sau tuyến đối với cực dưới.
• Vị trí cơ trở lại bị cô lập phải được từ bỏ.
  

Sự lựa chọn giữa hai địa điểm này, với những thuận lợi và khó khăn tương ứng, sẽ được thảo luận với các chuyên gia về phẫu thuật nâng ngực thẩm mỹ.

Cải tiến phẫu thuật nâng ngực thẩm mỹ gần đây ( phẫu thuật nội soi ) cho phép thời gian nằm viện và nghỉ dưỡng ngắn hơn:

• Không dẫn lưu trong hầu hết các trường hợp
• Kỹ thuật bóc tách “không đụng chạm” để tránh bất kỳ chấn thương mô nào và do đó giảm đau sau phẫu thuật
• Xuất viện ngay trong ngày nếu được bác sĩ phẫu thuật đồng ý
• Gây tê cục bộ toàn thân vú, ngoài việc gây mê toàn thân, để giảm đau sau phẫu thuật
• Gây tê cục bộ độc quyền cho cơ nâng nhỏ
• Không cần khâu để cắt bỏ, mọi thứ đều có thể hấp thụ được, để theo dõi đơn giản hơn
  

CỬ CHỈ BỔ SUNG

Trong trường hợp có bệnh lý vú kèm theo (vú xệ, quầng vú thấp), những bệnh viện thẩm mỹ lâu năm thấy rằng có thể mong muốn giảm lớp da bì của vú để nâng cao nó lên (“mastopexy”). Việc cắt bỏ da này sau đó sẽ tạo ra những vết sẹo lớn hơn (xung quanh quầng vú ± theo chiều dọc).

THOÁT NƯỚC VÀ THAY QUẦN ÁO

Có thể đặt một ống dẫn lưu nhỏ tùy thuộc vào tình trạng chảy máu trong mổ. Nó là một thiết bị dùng để hút máu có thể tích tụ xung quanh các bộ phận giả.

Khi kết thúc hoạt động, việc thay quần áo "làm mẫu" được áp dụng bằng băng thun.

Tùy thuộc vào cách tiếp cận và nhu cầu có thể có đối với các thủ tục bổ sung liên quan, quy trình có thể kéo dài từ một đến hai giờ rưỡi.

SAU CAN THIỆP: QUÁ TRÌNH HẬU PHẪU

Quá trình hậu phẫu đôi khi có thể gây đau đớn trong vài ngày đầu tiên, đặc biệt là khi mô cấy có khối lượng lớn và đặc biệt là nếu chúng được đặt phía sau các cơ. Ở bệnh viện thẩm mỹ luôn có sẵn một phương pháp điều trị giảm đau, thích ứng với cường độ của cơn đau, họ sẽ kê đơn thuốc giảm đau trong vài ngày.

Trong trường hợp tốt nhất, người bệnh sẽ cảm thấy có cảm giác căng tức. Phù (sưng), bầm tím (bầm tím) và khó nâng cao cánh tay thường gặp trong giai đoạn đầu.

Băng đầu tiên được gỡ bỏ sau một vài ngày. Sau đó, nó được thay thế bằng một loại băng nhẹ hơn. Sau đó, bạn có thể nên mặc áo định hình ngực cả đêm và ngày trong vài tuần.

Các chỉ khâu là bên trong và có thể hấp thụ .

Nên dự kiến ​​một đợt dưỡng bệnh với thời gian gián đoạn hoạt động từ năm đến mười ngày.

Nên đợi một đến hai tháng để tiếp tục hoạt động thể thao.

Khi nào chúng ta nhận được kết quả nâng ngực cuối cùng?

Kết quả cuối cùng của ca nâng ngực thẩm mỹ được quan sát sau 3 tháng về khối lượng và hình dạng của bầu ngực. Bạn phải đợi ít nhất 12 tháng để đánh giá sự xuất hiện cuối cùng của các vết sẹo.

Một số cuộc tham vấn kiểm soát được thực hiện, khoảng 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng và 1 năm sau can thiệp. Sau đó, cứ sau 4-5 năm trong suốt cuộc đời hoặc trong trường hợp có thể xảy ra sự cố, nhằm theo dõi khả năng chịu đựng của phục hình vú.

Sự can thiệp sẽ cho phép cải thiện thể tích và hình dạng của ngực. Các vết sẹo thường rất kín đáo. Sự tăng thể tích bầu ngực có tác động đến hình dáng tổng thể, cho phép mặc quần áo thoải mái hơn. Ngoài những cải thiện về thể chất này, việc phục hồi sự nữ tính đầy đủ và toàn vẹn thường có tác dụng rất có lợi trên mức độ tâm lý.

Mục tiêu của phẫu thuật nâng ngực thẩm mỹ vòng 1 này là mang lại sự cải thiện chứ không phải để đạt được sự hoàn hảo. Nếu mong muốn của bạn là thực tế, kết quả thu được sẽ mang lại cho bạn sự hài lòng lớn.

TUỔI THỌ CỦA NÂNG NGỰC BẰNG PHỤC HÌNH LÀ BAO LÂU?

Ngày nay, các bộ phận giả thế hệ mới nhất đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật theo dõi lâm sàng và chụp X quang 5 năm một lần.

Trong trường hợp túi độn nâng ngực không bị vỡ thì không cần thiết phải thay đổi implant. Khái niệm thay đổi bắt buộc 10 năm một lần không còn phù hợp nữa.

TẤT CẢ CÁC PHÒNG THÍ NGHIỆM ĐỀU SẢN XUẤT TÚI NGỰC CÓ TÍNH CHẤT TƯƠNG ĐƯƠNG KHÔNG?

Không, ngày nay, chúng ta phân biệt 2 loại phòng thí nghiệm :

• Những phòng thí nghiệm tập trung vào chất lượng và không thể hạ thấp một mức giá nhất định do chi phí sản xuất cao, áp đặt bởi sự an toàn của thiết bị cấy ghép
• Những người tạo ra cuộc chiến về giá và bán “giá thấp chi phí ” cấy ghép ngực . Bệnh nhân phải hiểu rằng can thiệp chi phí thấp phải lo lắng về chất lượng của vật liệu cấy ghép.
  

BIẾN CHỨNG Ở PHẪU THUẬT NÂNG NGỰC CẤY GHÉP

CÁC BIẾN CHỨNG VỐN CÓ TRONG PHẪU THUẬT NÂNG NGỰC

Tràn dịch, nhiễm trùng

• Tụ máu: tụ máu quanh chân giả là một biến chứng sớm có thể xảy ra trong những giờ đầu tiên. Nếu việc quan trọng là quan trọng, nên quay trở lại phòng mổ để hút máu và cầm máu tại gốc;
• Tràn dịch huyết thanh: tích tụ dịch bạch huyết xung quanh chân giả là một hiện tượng khá phổ biến, thường kết hợp với phù nề đáng kể. Nó chỉ đơn giản là dẫn đến sự gia tăng nhất thời về thể tích vú. Nó biến mất một cách tự nhiên và dần dần;
• Nhiễm trùng: hiếm gặp sau loại phẫu thuật này. Nó có thể không được giải quyết bằng điều trị kháng sinh và sau đó cần phải điều chỉnh lại phẫu thuật để dẫn lưu và loại bỏ mô cấy trong vài tháng (cần thời gian trước khi có thể đặt phục hình mới mà không có rủi ro).
  

Chúng ta cũng có thể dẫn chứng ba dạng nhiễm trùng cụ thể khác:

• Nhiễm trùng "tiếng ồn thấp" muộn: đây là bệnh nhiễm trùng có ít triệu chứng và không có biểu hiện rõ ràng khi khám, có khi vài năm sau mới xảy ra cấy;
• Vi xử lý: thường xuyên hơn, chúng phát triển trên một vết khâu và nhanh chóng giải quyết sau khi loại bỏ chỉ vi phạm và điều trị tại chỗ;
• Sốc nhiễm độc do tụ cầu: các trường hợp cực kỳ hiếm gặp của hội chứng truyền nhiễm toàn thân tàn bạo này đã được báo cáo.
  

Hoại tử da

Đây liên tiếp đến tình trạng thiếu oxy mô do nguồn cung cấp máu không đủ tại chỗ, có thể xảy ra do căng quá mức, tụ máu, nhiễm trùng hoặc hút thuốc nhiều ở bệnh nhân. Đây là một biến chứng rất hiếm gặp nhưng đáng sợ bởi vì, ở mức độ cao nhất, nó có thể làm lộ cục bộ chân giả, đặc biệt là do sự tách rời của các chỉ khâu. Phẫu thuật chỉnh sửa thường được yêu cầu, đôi khi cần phải loại bỏ tạm thời bộ phận cấy ghép.

Bất thường về chữa lành

Quá trình chữa lành liên quan đến các hiện tượng khá ngẫu nhiên, đôi khi xảy ra rằng các vết sẹo về lâu dài không kín đáo như mong đợi, và sau đó có thể có các khía cạnh rất khác nhau: mở rộng, co lại, dính, tăng hoặc giảm sắc tố, phì đại ( sưng húp), thậm chí là sẹo lồi.

Sự thay đổi độ nhạy cảm

Chúng thường xuyên xảy ra trong những tháng đầu tiên nhưng hầu hết thời gian cuối cùng sẽ thoái lui. Tuy nhiên, hiếm khi xảy ra tình trạng rối loạn cảm giác ở một mức độ nào đó (giảm hoặc quá mức độ nhạy cảm với xúc giác) có thể kéo dài, đặc biệt là ở quầng vú và núm vú.

Chảy mủ / tràn sữa

Rất hiếm có báo cáo về việc kích thích nội tiết tố sau phẫu thuật không giải thích được, dẫn đến tiết sữa ("galactorrhea") với đôi khi tụ dịch quanh chân giả.

Tràn khí màng phổi

• Rất hiếm, sẽ có lợi khi điều trị cụ thể.
• Rủi ro liên quan cụ thể đến cấy ghép
  

Hình thành "nếp gấp" hoặc xuất hiện "sóng"

Các mô cấy linh hoạt, có thể nếp nhăn ở bì của chúng và những nếp gấp này có thể cảm nhận được khi chạm vào, hoặc thậm chí có thể nhìn thấy dưới da ở một số vị trí nhất định, sau đó xuất hiện sóng.

"Vỏ"

Phản ứng sinh lý, bình thường và liên tục của cơ thể người khi có vật thể lạ, là cô lập nó với các mô xung quanh bằng cách tạo thành một màng kín khí bao quanh mô cấy và được gọi là "nang chu sinh".

Bình thường, lớp màng này mỏng, mềm dẻo và không thể nhận thấy, nhưng xảy ra phản ứng được khuếch đại và làm cho nang dày lên, xơ và co lại bằng cách nén mô cấy, sau đó lấy tên là “vỏ”.

Tùy thuộc vào cường độ của hiện tượng, nó có thể dẫn đến: vú săn chắc đơn giản, đôi khi bị co thắt gây khó chịu, thậm chí là biến dạng có thể nhìn thấy được với bóng mờ của bộ phận giả, dẫn đến cực điểm là một quả cầu cứng, đau, nhiều hoặc ít lệch tâm.

Sự xơ hóa co rút này đôi khi là thứ phát sau tụ máu hoặc nhiễm trùng, nhưng hầu hết thời gian xảy ra của nó vẫn không thể đoán trước được, do các phản ứng hữu cơ ngẫu nhiên.

Trong những năm gần đây, kỹ thuật phẫu thuật đã đạt được nhiều tiến bộ vượt bậc, nhưng trên hết là về thiết kế và cấu tạo của mô cấy, dẫn đến giảm đáng kể tỷ lệ co bóp và cường độ của chúng.

Nếu cần thiết, một cuộc phẫu thuật lại có thể điều chỉnh tình trạng co thắt như vậy bằng cách cắt nang.

Vỡ

Chúng tôi đã thấy rằng cấy ghép không thể được coi là vĩnh viễn. Do đó, sự mất độ kín của phong bì có thể xảy ra theo thời gian. Nó có thể là một độ xốp đơn giản, các lỗ hổng dạng lỗ, các vết nứt nhỏ hoặc thậm chí là các vết nứt thực sự. Nó có thể, rất hiếm khi, là hậu quả của một chấn thương bạo lực hoặc một vết thủng do tai nạn, và thường xuyên hơn là kết quả của sự mài mòn dần dần của bức tường do thâm niên. Trong mọi trường hợp, điều này dẫn đến một kết quả có thể xảy ra đối với sản phẩm trám của phục hình, với những hậu quả khác nhau tùy thuộc vào bản chất của nội dung này:

• Với nước muối có thể hấp thụ lại hoặc hydrogel, có một phần hoặc toàn bộ, nhanh hoặc chậm xì hơi.
• Với gel silicon (không thể hấp thụ lại), chất này sẽ vẫn chứa trong màng ngăn cách ly với chân giả
  

Điều này sau đó có thể thúc đẩy sự xuất hiện của một shell, nhưng cũng có thể vẫn không quan trọng và hoàn toàn không được chú ý.

Trong một số trường hợp đã trở nên hiếm hơn nhiều (đặc biệt là do "độ kết dính" tốt hơn của các loại gel hiện tại), tuy nhiên, người ta có thể chứng kiến ​​sự thâm nhập ngày càng tăng của gel vào các mô xung quanh.

Vỡ chân giả thường cần can thiệp để thay đổi mô cấy, nghĩa là thay một cái túi độn nâng ngực mới.

Sự sai lệch

Vị trí không tốt hoặc sự dịch chuyển thứ cấp của các mô cấy, sau đó ảnh hưởng đến hình dạng của vú, đôi khi có thể biện minh cho việc chỉnh sửa phẫu thuật.

Xoay

Mặc dù rất hiếm trong thực tế, việc xoay một chân giả “giải phẫu” về mặt lý thuyết vẫn có thể xảy ra và có thể ảnh hưởng đến kết quả thẩm mỹ.

Biến dạng của thành ngực

Trong một số trường hợp hiếm hoi, các bộ phận giả có vỏ xơ, để lâu ngày, có thể “in” trong các mô, để lại trong quá trình loại bỏ, thành ngực bị biến dạng rất khó sửa chữa.

Đây là những yếu tố thông tin mà chúng tôi muốn cung cấp cho bạn ngoài việc tư vấn. Chúng tôi khuyên bạn nên đọc lại nó sau buổi tư vấn và suy nghĩ về nó “với một cái đầu tỉnh táo”.